민들레의료복지사회적협동조합 견학신청서

▣ 신청 기관(단체) 사항

기관(단체)명		연 락 처
이메일		홈페이지
주 소

▣ 견학자 사항

견학자 대표			총인원	명
견학희망일시	2021 년 월 일 ( )요일 00:00 ~ 00:00 총( )시간
이메일			휴대폰
견학 목적
견학자 사항 (인원수 많을 경우 별첨)	이 름	소속			코로나19백신 접종여부	연령대
견학하고자 하는 내용
기타 요청사항

위와 같이 민들레의료복지사회적협동조합 견학을 신청합니다.

2021년       월       일

기관(단체)명 :                  (인)

견학 대표자 :                  (인)

민들레의료복지사회적협동조합 귀중